Периферическая дистрофия

Периферическими хориоретинальными дистрофиями (ПВХРД) называют дистрофические процессы, затрагивающие сетчатку, сосудистую оболочку и стекловидное тело в области экватора глазного яблока.

Рис 3 дистрофия «След улитки» отграниченная лазером.

Частота периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) при близорукости составляет 42,4 %. Среди женщин фертильного (детородного) возраста частота ПВХРД равна 14,6%. При выборе метода профилактического лечения следует исходить из следующих принципов: 

• все разрывы сетчатки, не имеющие тенденции к самоограничению,

• зоны решетчатой дистрофии с истончениями сетчатки,

• все зоны дистрофий, сочетающихся с витреоретинальной тракцией, должны быть блокированы.

Рис.4 Клапанный разрыв сетчатки

На современном этапе отграничивающая лазерная коагуляция (рис 3) сетчатки считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом профилактики развития отслойки сетчатки. Своевременно проведенная профилактическая лазерная коагуляция сетчатки позволяет свести до минимума опасность возникновения ее отслойки. Абсолютными показаниями к проведению ПЛКС являются:

• Наличие на периферии сетчатки клапанных разрывов (Рис 4.)
• Участки «решетчатой» дистрофии, дистрофии по типу «след улитки» (рис 3), так называемых атрофических отверстий.
• Отслойка сетчатки на парном глазу 

 Относительными показаниями являются:

• Множественные сливные атрофические очаги по типу «булыжной мостовой» при высокой степени миопии
• «Инеевидная» дистрофия и др.
• Умеренно выраженная ПВХРД у лиц занимающихся тяжелым физическим трудом
• ПВХРД у беременных для возможности проведения физиологических родов.

Рис.5 Отслойка сетчатки