Периферическая дистрофия
Рис 3 дистрофия «След улитки» отграниченная лазером.
Частота периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) при близорукости составляет 42,4 %. Среди женщин фертильного (детородного) возраста частота ПВХРД равна 14,6%. При выборе метода профилактического лечения следует исходить из следующих принципов:
-
все разрывы сетчатки, не имеющие тенденции к самоограничению,
-
зоны решетчатой дистрофии с истончениями сетчатки,
-
все зоны дистрофий, сочетающихся с витреоретинальной тракцией, должны быть блокированы.
Рис.4 Клапанный разрыв сетчатки
На современном этапе отграничивающая лазерная коагуляция (рис 3) сетчатки считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом профилактики развития отслойки сетчатки. Своевременно проведенная профилактическая лазерная коагуляция сетчатки позволяет свести до минимума опасность возникновения ее отслойки. Абсолютными показаниями к проведению ПЛКС являются:
- Наличие на периферии сетчатки клапанных разрывов (Рис 4.)
- Участки «решетчатой» дистрофии, дистрофии по типу «след улитки» (рис 3), так называемых атрофических отверстий.
- Отслойка сетчатки на парном глазу
- Множественные сливные атрофические очаги по типу «булыжной мостовой» при высокой степени миопии
- «Инеевидная» дистрофия и др.
- Умеренно выраженная ПВХРД у лиц занимающихся тяжелым физическим трудом
- ПВХРД у беременных для возможности проведения физиологических родов.

Рис.5 Отслойка сетчатки